北京京顺医院泌尿外科叶道印主任讲解--尿频尿急是怎么回事

      尿频与尿急是两种排尿表现，二者既可以独立出现，也可以共同表现为相关病症临床症状之一。

      正常成年人白天大约排尿4-6次，夜间0-2次，我们将每日排尿次数的明显增多称为尿频。引起尿频原因较多，包括生理性（如摄入液体过多）、精神因素、男性包皮过长、包茎女性阴道炎、尿路先天畸形等。

尿急，是指不能自控排尿或排尿，有急迫感，尿意一来即需排尿，或排尿之后，又有尿意急需排尿。主要由于尿道、膀胱、前列腺因炎症或异物刺激所致。

成年人尿频常见原因例如：

1.摄入液体过多：大量饮水，喝啤酒饮料，进食西瓜等，可导致尿量的相对增加，排尿次数进而相对增多，为生理性尿频(也称尿多)。表现为随着水分摄入的减少，排尿次数可明显减少。

2.精神因素：一些重要场合或参加重要社交活动，如：考试、面试、会议等。有明显精神因素作用的表现引起排尿次数增加。尿频可因精神放松而使症状减轻。

3.炎症因素：急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎等，在炎症刺激的作用下，导致排尿次数增加。(常合并尿急及尿痛)。此为病理性尿频较常见病因。

4.膀胱容积减少：膀胱占位性病变，先天膀胱解剖结构异常（，膀胱结核合并膀胱挛缩）等，造成相对膀胱容积减少，尿量相对增多，出现尿频症状。

5.膀胱尿道异物：结石等异物对膀胱尿道刺激，排尿次数反射性增加。

尿急常见原因例如：

1.摄入液体过多（导致短时间大量尿液生产）。

2.膀胱尿道刺激：较常见为炎症刺激，如急性膀胱炎，肾盂肾炎，前列腺炎，阴道炎等。

3.膀胱神经调节功能失调：女性较多见，带避孕环刺激引起等引起尿急。（脊髓损伤、脊髓瘤、脊髓脊膜膨出、脑梗等神经系统病变及糖尿病致神经病变均可导致膀胱不稳定，出现尿急）

      尿频尿急同时表现，可能是水分摄入过多，泌尿生殖器感染引起更为常见，1.膀胱炎：临床常见引起膀胱刺激征的病症，尿频尿急尿痛表现典型。2.肾盂肾炎：较膀胱炎典型尿频尿急尿痛症状轻微或无此症状。3.膀胱尿道结石、肾结核或泌尿系占位病变：同膀胱刺激征，但并非典型症状，（常合并相应的其他症状，）需要做其他相关影像学或病例（原）学检查。